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滄州市人民政府辦公室
關于促進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見
滄政辦發〔2019〕3 號
發布時間: 2019-02-25 09:47:02

各縣(市、區)人民政府,渤海新區、開發區、高新區管委會,市政府有關部門,有關單位:

為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見》(冀政辦字〔2018〕182 號)要求,規范和指導“互聯網+醫療健康”有序發展,滿足群眾日益增長的醫療衛生健康需求,結合我市實際,經市政府同意,現就推進“互聯網+醫療健康”發展提出以下實施意見。

一、工作目標

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九大精神,積極推進健康滄州建設,進一步加強政策設計,優化資源配置,創新服務模式,加快推進醫療健康與互聯網深度融合,不斷拓展醫療服務內容和空間,不斷提升醫療衛生現代化管理水平,提高服務能力。到 2020 年底,基本建成“互聯網+醫療健康”服務體系,全面推進互聯網與醫療服務、公共衛生、家庭醫生服務、藥品供應、醫保結算、教育科普、人工智能相融合,開展規范化的“互聯網+醫療健康”服務。“互聯網+醫療健康”支撐體系不斷完善,全民健康信息平臺和各類醫療衛生機構信息化能力顯著提升,實現醫療健康數據在公立醫療機構流轉應用,建成覆蓋全市公立醫療機構的遠程醫療支撐體系。同步完善相關配套政策和標準規范,基本建立監管和安全保障體系,初步形成適合社會發展,高效率、高滿意度的“互聯網+醫療健康”服務體系。

二、重點任務

(一)統一平臺,構建“互聯網+醫療健康”支撐體系搭建滄州市全民健康信息平臺,促進全民健康信息互通共享,實現人口管理、公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等業務資源共享和業務協同。依托全民健康信息平臺,實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄以及不同級別、不同類別醫療機構之間的信息共享。全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷和衛生資源四大數據庫實現數據融合、動態交互和共享,并實現信息動態更新。積極推進電子居民健康卡與滄州市民卡的應用集成,實現居民健康管理和醫療服務一卡通用,滿足居民預約掛號、預防保健、醫療康復等一系列需求。依托市政府電子政務外網和滄州華為云計算大數據中心,實現全市各級各類醫療衛生機構的互聯互通和信息共享。到 2020 年,初步建立覆蓋城鄉的全民健康信息化網絡和應用系統,為實現健康滄州提供有力的技術支撐。(責任單位:市衛生健康委、市智慧辦、市發改委、市財政局、市醫療保障局。排在第一位的為牽頭部門,下同)

(二)數據驅動,打造新型衛生健康管理系統

1.公共衛生服務。利用互聯網提供公共衛生管理服務。重點加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理,0-6 歲兒童健康管理,適齡兒童預防接種等在線服務管理。加強對嚴重精神障礙患者發病報告的審核、數據分析、質量控制等信息管理,精準做好隨訪評估和分類干預等工作。創新互聯網婦幼健康服務模式,為孕產婦提供健康監測與管理。在保障健康信息安全的前提下,推動電子健康檔案便民應用,實現居民電子健康檔案與電子病歷互聯對接,全方位記錄、管理居民健康信息,并有序開放使用,逐步實現居民可便捷查閱本人在不同醫療機構的就診信息,更好地進行自我健康管理。應用滄州市民卡,到 2020 年,實現滄州市區域內醫療機構就診“一卡通用”。指導醫療衛生機構與互聯網企業合作,結合滄州市全民健康信息平臺,開展大數據分析和挖掘,加強對重點傳染病、慢性病等疾病的智能監測,預測疾病流行趨勢,提高重大疾病防控和突發公共衛生事件應對能力。支持醫學檢驗機構、醫療衛生機構聯合互聯網企業,發展疾病預防、檢驗檢測等醫療健康服務。(責任單位:市衛生健康委、市智慧辦)

2.家庭醫生簽約服務。不斷完善家庭醫生簽約服務互聯網應用,健全線上線下相結合的考核評價和激勵機制。推進網上便捷有效簽約服務,提升簽約服務質量和效率。搭建家庭醫生與簽約居民互動平臺,在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務,轉變服務模式,增進醫患互動,改善簽約服務感受。通過遠程會診、在線咨詢等方式,加大上級醫院對基層的技術支持,加快提升家庭醫生團隊服務能力。對建檔立卡貧困人口實現家庭醫生簽約服務應簽盡簽,重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢性病患者的規范管理與健康服務。推廣黃驊經驗在“管健康”方面建立基于家庭醫生的健康管理體系,充分發揮家庭醫生健康守門人的職責,引入先進的健康管理理念,建立信息化平臺工具,為家庭醫生提供從簽約到開展個性化健康管理的全周期服務,針對普通簽約居民在線進行健康評估、自動生成健康報告、健康計劃以及個性化健康干預方案,家庭醫生可通過手機 APP 進行簽約與居民在線交流,提供各種健康指導及轉診、會診等服務內容,居民可隨時查詢自己及家庭成員的健康檔案(包含公衛服務記錄、醫院就診記錄、體檢記錄、健康報告等);針對重點慢病人群建立規范化健康管理模型,通過在線評估、公衛數據、醫療機構數據、醫保數據等多種渠道獲取并標記慢病人群,通過信息平臺由家庭醫生提供針對性的健康干預及就醫引導等服務,并通過建立的智審系統,在線自動審核醫保支出,強化監督控費;真正做到管慢病、防大病、促健康。(責任單位:市衛生健康委、市發改委、市財政局、市醫療保障局)

3.藥品供應保障服務。一是 搭建滄州市全市藥品采購“兩票制”信息化監管系統,實現線上藥品采購“兩票制”的查驗監管,加大監管力度,落實國家藥品流通“兩票制”政策。二是 基于互聯網開展短缺藥品多源信息采集和供應業務協同應用,提升藥品供應保障和短缺藥品的監測預警能力。根據省衛生健康委工作要求,對接京津冀醫用耗材聯合采購平臺。對線上開具的常見病、慢性病處方,經藥師審核后,醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。鼓勵推廣“智慧藥房”建設,實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接,方便群眾及時取藥,探索基于互聯網醫療信息平臺提供中醫藥服務。(責任單位:市衛生健康委、市市場監管局、市人社局、市醫療保障局、市工信局)

4.醫學教育和科普服務。依托全民健康信息平臺、遠程醫療系統和繼續教育等互聯網資源,提供多樣化醫學在線課程和醫學教育。構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系,鼓勵開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升醫務人員業務素質。圍繞健康扶貧需求,重點針對基層和貧困縣,通過遠程教育手段,推廣普及適宜技術。利用互聯網提供健康科普知識精準教育,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素養。(責任單位:市衛生健康委、市教育局、市人社局、市科技局)

(三)優化流程,不斷增強群眾看病就醫獲得感

1.大力推進線上預約移動醫療應用。進一步完善現有智慧滄州 APP 的醫療服務功能,到 2020 年,信息化建設情況較好的縣級及以上公立醫院實現為居民提供分時段線上預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。信息化基礎較好的醫療機構可以利用健康物聯網設備、可穿戴設備獲取生命體征數據,開展移動護理、生命體征在線監測、家庭監測等服務。(責任單位:市衛生健康委)

2.推進互聯網醫院建設。依托醫療機構發展互聯網醫院,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。醫療機構可使用互聯網醫院作為第二名稱。允許注冊或者備案的執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診,允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方,所有在線開具的診斷和處方須有醫師電子簽名,并建立患者電子病歷。到 2020 年,市直三甲醫院均可提供互聯網醫療服務,鼓勵民營醫院和社會資本積極參與建設。(責任單位:市衛生健康委、市發改委)

3.完善遠程醫療服務。滄州市現已建成市縣兩級遠程醫療系統,遠程醫療服務已覆蓋全市 5 家市直醫療機構、17 家縣級醫院和 8 家縣級中醫醫院,未來可向鄉鎮衛生院和村衛生室延伸,目前已基本建成功能完善、互聯互通的遠程醫療服務體系。未來,以縣域醫共體為依托,在縣域內積極推行“基層檢查、上級診斷”的服務模式。支持和鼓勵市直各醫療機構依托滄州市遠程醫療服務網絡建立遠程專科診斷中心,推進中醫遠程醫療服務。鼓勵醫療機構探索以醫學影像大數據為基礎的人工智能輔助診斷,建設滄州市醫學影像會診中心、區域臨檢中心、心電會診中心、病理診斷中心,提升遠程醫療診治精準性。(責任單位:市衛生健康委、市發改委)

4.完善醫療保障結算服務。加快我市醫保信息平臺與全民健康信息平臺聯通和數據共享。進一步優化支付流程,改善結算模式,逐步拓展覆蓋社會保障卡支付、市民卡支付、銀行卡支付以及第三方支付的在線支付功能,推進“一站式”結算,探索實現多卡通用、脫卡就醫,為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務。全面推動診療信息實時上傳,大力推行醫保智能審核和實時監控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統,嚴格醫療行為和費用監管。繼續擴大聯網定點醫療機構范圍,逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算。完善參保人員備案管理,積極做好外出務工人員和“雙創”人員異地住院費用直接結算。(責任單位:市人社局、市醫療保障局、市衛生健康委)

5.落實河北省促進“互聯網+醫療健康”發展的醫療服務價格和醫保支付政策。建立健全我市互聯網診療收費政策,逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付范圍,促進形成合理的費用分擔機制和利益分配機制。(責任單位:市人社局、市醫療保障局、市發改委、市衛生健康委)

6.發展急救醫療服務。構建急救協同信息平臺,開展急救優先分級調度,推進院前急救監護系統與醫院信息平臺連接,加強患者信息共享,提供一體化綜合救治服務。(責任單位:市衛生健康委)

7.推進人工智能應用服務。鼓勵醫療機構探索開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用,提高醫療服務效率。開展基于人工智能技術、醫療健康智能設備的移動醫療示范,實現個人健康實時監測與評估、疾病預警、慢性病篩查、主動干預。(責任單位:市衛生健康委)

(四)互聯互通,推動醫療健康信息協同共享

1.加強滄州市全民健康信息平臺與市政府政務信息資源共享平臺和河北省全民健康信息平臺互聯互通與協同共享。加快建設衛生資源信息數據庫,完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數據庫。重點采集人口、公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等方面數據,暢通部門、區域、行業之間的數據共享通道,促進全民健康信息共享應用。(責任單位:市衛生健康委、市財政局、市發改委、市公安局、市人社局、市醫療保障局)

2.提升醫療衛生機構信息化水平。進一步加強全市二級以上醫院信息系統標準化、規范化和集成化建設,整合院內各類系統資源,逐步實現基于醫院信息平臺的應用集成與統一管理。市直三級醫院要在 2020 年底前實現院內醫療服務信息互通共享。大力推進各級醫療衛生機構與滄州市全民健康信息平臺互聯互通,逐步實現全數據實時交換。加強醫療機構與公共衛生機構的信息共享與業務協同。(責任單位:市衛生健康委)

(五)加強建設,保障網絡信息安全

1.加強健康醫療大數據相關系統安全保障體系建設,確保健康醫療大數據關鍵信息基礎設施和核心系統安全可控。加強醫療衛生機構、互聯網醫療健康服務平臺、智能醫療設備等數據應用服務的信息防護,按照信息安全等級保護制度要求,明確防護責任,制定防護措施,落實定級備案、等級測評和安全建設整改等重點工作,并定期開展信息安全隱患排查、監測和預警。(責任單位:市衛生健康委、市公安局)

2.按照省衛生健康委要求,建設統一標識的醫療衛生人員和醫療衛生機構可信醫學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統。嚴格執行國家和省有關數據、個人信息安全和健康醫療數據法律、法規及保密規定,保障個人隱私,嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等,對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。(責任單位:市衛生健康委、市公安局)

三、保障措施

(一)加強組織領導。成立由分管副市長任組長,相關部門負責人為成員的滄州市推進“互聯網+醫療健康”發展工作領導小組,統籌協調開展“互聯網+醫療健康”行動,研究解決全市“互聯網+醫療健康”工作中的重大問題。各縣(市、區)和各相關部門要成立領導小組,建立健全相關協調機制,將推動“互聯網+醫療健康”發展與推進“健康滄州”建設、深化醫藥衛生體制改革相結合,強化領導,制定階段性目標,明確責任主體,抓好任務落實,全力推進滄州市全民健康信息化快速有序發展。

(二)加強財政投入。市縣兩級財政每年安排經費對 “互聯網+醫療健康”相關工作給予資金支持。市縣衛生健康部門要加強統籌規劃,結合實際,合理定位,科學組織實施,杜絕盲目建設和重復投資,務實有序推進“互聯網+醫療健康”行動。各縣(市、區)和各相關部門要加強對衛生健康工作的政策、資金支持,支持全民健康信息化基礎建設。

(三)培養人才隊伍。各級醫療衛生單位要建立健全衛生健康信息化專門機構,成立專門組織,加強信息化專業人才隊伍建設,完善多渠道人才培養機制,提高信息化統籌管理服務水平。

(四)加強安全保障。建立統一規范、公開透明的“互聯網+醫療健康”安全監管體系。嚴格執行信息安全和健康醫療數據保密規定,建立完善個人隱私信息保護制度,加強“互聯網+醫療健康”信息系統、關鍵信息基礎設施安全防護。

(五)加強宣傳推廣。各縣(市、區)和各相關部門單位要大力宣傳“互聯網+醫療健康”發展政策措施,通過多種途徑和方式提高群眾知曉度和參與度。積極培育“互聯網+醫療健康”發展典型,總結經驗,推廣成效,培養和改變患者就醫習慣,為“互聯網+醫療健康”發展營造良好環境。

滄州市人民政府辦公室
2019 年 1 月 31 日  

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